广州市红十字会医院胸外科 吴伟东中国有谚云,不怕生错命,就怕起错名。近年来不少的国际多中心临床试验,也喜欢绞尽脑汁,起个好名,图个好彩。话说这“易瑞沙泛亚洲研究”也是如此,其英文名为“Iressa Pan-Asia Study”,毫无色彩可言。有好事者取其几个字母,起了个IPASS之名,果其然,朗朗上口,顺风顺水,最终荣登这最高学术殿堂《新英格兰医学杂志》之列,穷尽一时之风头。细推敲,这IPASS,实际就是“OK,易瑞沙,PASS”,好名字已经预示着好结局了。闲话少说,言归正传。2004年底,对跨国制药巨头阿斯利康的抗肿瘤药主打产品易瑞沙而言,可用愁云惨雾来形容。一项易瑞沙和安慰剂头对头比较的临床研究(ISEL研究),居然让易瑞沙背了个比安慰剂好不了多少的恶名。这美国FDA祭出急急如律令,限令易瑞沙在美国只能用于服药有效的肺癌患者,实际上这是对易瑞沙判了个死刑缓期执行,完全断了易瑞沙用于新患者的机会。原本踌躇满志想在欧盟上市的计划,也顿成泡影。这边厢西方黑云涌动,那边厢东方的几位肺癌教头却不以为然。这易瑞沙的Ⅰ、Ⅱ期临床试验,很大一部分就是日本牵头做的。在国际临床试验方面沉睡了多年的千年文明古国中国,也在2001年破天荒地开始了一项易瑞沙慈善供药计划,数年下来,积累了几百例的用药经验,提出了东方人种、女性、不吸烟、腺癌是易瑞沙优势人群的概念。难道冥冥之中有支神秘的手在左右?难道这药物疗效还真有人种之分?于是,香港、日本、中国大陆、台湾、泰国的几位医生策划于密室,扯起了“易瑞沙泛亚洲研究”这面大旗。诸位看官,这东瀛日本从来以发达国家自居,临床试验自成体系,几乎不和亚洲国家来往,这次联手东亚几个国家和地区,可以说是第一次,这也是泛亚洲研究“泛”字的含义和点睛之笔。IPASS的试验设计有两大看点。一是根据临床因素来选择患者,入组病人必须是不吸烟的肺腺癌。事后看来,这种设计似乎没有神奇之处,但在2005年,却有喝头啖汤,敢为天下先的意义。因为对研发药物的厂商而言,人人都能用的药物和只有一部分人能用的药物其市场价值不可同日而语。可以说,IPASS是开了根据临床预测因素进行临床研究的先河。易瑞沙优势人群有4个因素,即东方人种、女性、不吸烟、腺癌。在亚洲的研究,入选的患者当然是东方人种,其他3个因素,究竟是全选还是部分选,那可就有讲究了。如果3个因素必备,能参加研究的病人就少了,如果只选一个,则可能优势人群不明显,结局难于预料。如果选两个,哪两个组合最好呢?中国的EGFR突变分析显示,男性肺癌的突变率还有23.1%,广东省肺癌研究所在《中华医学杂志》上发表的论文,更是提出性别不是决定易瑞沙疗效的主要因素。因此,选择非吸烟和腺癌作为入组条件是合理的。有人问,如果当时一步到位,基于EGFR基因突变来选择患者进入临床试验岂不更好?话可以这样说,但直至2008年初,EGFR基因拷贝数和EGFR突变谁的临床意义大还一直争论不休。这西方国家利用其强势的科学话语权,死死咬定基因拷贝数既能预测疗效(有效率)又能预测生存,因此是金标准;而突变法只能预测疗效不能预测生存,因此不应列为标准方法。将争论激烈的东西作为临床试验的目的,那是聪明人的所为,但将其作为临床研究的基本条件,那可是兵家大忌,颇有捧虱上头爬的味道。同时,晚期肺癌患者难以获取足够量的肿瘤组织,至今仍是困惑着大家的难题。可以这样说,如果当时选择了基于EGFR突变来选择患者的话,有可能IPASS研究还没结束呢。用显而易见的临床因素来选择患者,实际上是用简单的方法筛选出更为可能获益的患者进入临床试验。无疑,这一策略是保证IPASS成功的最重要因素。第二看点是主要终点指标的选择。美国FDA可强势得很,它一直坚持的信条是,只有能改善总生存的抗肿瘤药才能获批上市。实际上,EGFR TKI在临床应用之后,晚期肺癌的生存已大幅延长,这就造成了一种现象,一线治疗措施失败了之后,其后续治疗的有效性会大大延长总生存期,这样,用总生存期作为评价肺腺癌一线方案的效果就有点贪天之功为己有的味道了。好在这几位举旗者对FDA的急急如律令记忆犹深,阿斯利康公司也不准备去美国做易瑞沙的注册登记,于是把FDA的禁令当耳边风,完全按密室中的策划出手---选择无进展生存时间(PFS)作为主要终点指标。由此,这一试验没有设计PFS之后的交叉用药,因为能观察到PFS就已达到本试验的目的了。当然,按现在的眼光看,IPASS的成功还是意犹未尽,给后来者留下了一个悬念:对EGFR突变的患者,是一线使用易瑞沙好呢还是等进展之后二线才用好?如果当初增加了交叉用药的设计,现在岂不皆大欢喜?后悔药不能吃,如果设计交叉用药,势必用总生存作为主要终点指标,那今天可就惨了,因为初步观察总生存没有差异。临床试验有个基本原则,一个试验解决一个问题,IPASS再一次验证了这一金律名言。尽管IPASS的总生存还在观察随访中,但它居然能以PFS的结果而登上《新英格兰医学杂志》,确有点出乎意料。但是,IPASS的PFS结果,确实改变了肺癌目前的治疗格局。君不见,自去年ESMO会议公布了IPASS的结果之后,几乎所有涉及肺癌的大大小小会议,都言必称IPASS。IPASS确实是一个举足轻重的临床试验,由此而名列著名杂志的封面头条,也是情理之中。今年的ASCO大会,又公布了IPASS的生物标志物研究结果,ASCO主席Schilsky由此而指出:“我们现在必须考虑,非小细胞肺癌至少有两种类型:EGFR突变和EGFR野生型”。欧盟EMEA根据IPASS的结果,马上批准易瑞沙在欧洲市场可用于EGFR突变的晚期NSCLC各线患者。在这个崇尚实力的世界,谁握有原创性的证据,谁才有学术上的话语权。傲慢的西方人,终于对包括中国学者在内的亚洲刮目相看:发展中的亚洲,特别是新兴的中国,也能做出改变癌症治疗历史的临床研究!这项称为“易瑞沙泛亚洲研究”的临床试验,比较了初治的晚期非小细胞肺癌第一线使用传统的化学治疗或第一线使用靶向药物易瑞沙的治疗效果。总体而言,两种治疗方法在总生存上没有差别,但揭开了一层神秘的面纱,有表皮生长因子受体突变的肺癌,应先接受易瑞沙治疗,没有基因突变的,应先接受传统的化学治疗。为怕引起歧义,需要对一些十分专业的名词作出解释:所谓的死亡风险,指的是以传统的治疗方法为标杆,新的治疗方法与其相比,危险增高了还是降低了,或是没有变化。在这项研究结果中,总体上新的靶向药物治疗和传统的化学治疗相比,对患者生存的影响基本没有差别,即对晚期的肺癌患者,总体上使用化疗和使用靶向治疗的疗效是一致的。但从更深次的角度看,如果肺癌患者是带有EGFR基因突变的,那么,与化疗比较,靶向治疗能降低死亡风险52%,但如果没有基因突变者,使用这种靶向药物,与化疗比较死亡危险增加了185%。这里面,就是将靶向药物与化疗方法比较而得出的风险概率。从这个意义上讲,治疗肺癌就存在不同层次的问题。如果不能检测EGFR基因的话,使用化疗还是靶向治疗,生存效果是一样的,这是目前我国绝大多数医院的状况,因为大部分医院并不具有这种检测基因突变的能力,因此,不存在枉死的问题。但如果一家医院具有检测基因是否突变的能力,那么,就应该把肺癌患者分为两类,有基因突变的,首选靶向治疗,没有基因突变的,首选化学治疗。可以说,这是肺癌个体化治疗的开始。广州市红十字会医院从2002年开始,积累了近8年的丰富经验,建立起肺癌这一整套的相关基因检测方法,并列为肺癌患者临床常规的检测项目。实际上,我们的眼光,以超越这一点而投向靶向药物的耐药问题,在年初,我们已在国际刊物上首次报道了我国分子靶向药物耐药的分子流行病学和相关基因检测的方法。在临床上,我们也已常规开展了耐药基因检测的工作。从世界重要传媒的反应来看,这个研究确实改变了我们对晚期非小细胞肺癌的治疗策略,更重要的是,它让我们以一种全新的思维来考虑非小细胞肺癌的整体治疗,留给了我们无限的思考的空间。
Dr.Wu广州三中校庆暨85届毕业30周年纪念随笔: 光阴似箭,岁月如梭,蓦然回首,不觉我们已经别离三十个春秋。各自的人生都别有一番沉浮与历练,回顾那些“恰同学少年、风华正茂,书生意气”的青春岁月,是那么的美好、那么的亲切,虽然终成一笑,却也止不住一种年少的情感,仍在心头微微地颤动,这是一种记忆,也是一种财富,值得我们一生去珍惜。碌碌奔忙的现在,同学的情谊始终是最真诚的。 三十三年前,我们在三中相识,聆听同样的教诲,同立鸿鹄之志,三十三年间,我们从那时的稚气未脱蜕变到如今的成熟稳重,三十年后,皱纹却也悄悄攀上了我们的额头,然而人生能有多少个三十年啊!三十年是一段青春,三十年是一种生活,三十年更是一种缘分,缘分让我们今日重逢,我们真的该找点闲暇,经常聚聚,听听久违的声音,看看久违的面孔,重拾往日的欢笑,哪怕让我们回味一下当年那样的天真.那样的幼稚.那样的纯洁.那样的向往美好未来,无不感到由衷的快乐。 岁月的沧桑,洗尽了我们青春的年华和天真浪漫,但洗不去我们心中那分深深的同学情谊.无论人生沉浮与贫贱富贵怎样变化,我们的同学情谊,就像一杯淳厚的陈酿,越品味越浓,越品味越香,越品味越醇.物换星移,寒暑易节三十个春秋后,我们虽然不再年轻,但是激情依旧.今天,我们满怀喜悦,欢聚广宾,深情追忆踪迹难觅的人生旅痕,细细品味风霜雨雪的酸甜苦辣,慢慢检点刻骨铭心的成败得失,相互倾诉抑扬顿挫,各有千秋的人生华章!我们知道,从1985到2015年,只是短短的三十年,可是,这三十个春秋,不仅跨越了两个世纪,也跨越了我们从青年到中年的人生转折;不仅承载了我们不尽的牵挂和永远的感恩,也记录了我们成功时的喜悦和失意时的忧伤.不论业绩大小,人生得失与境遇顺逆,我们的心始终与谆谆教诲过我们的老师的心紧紧相连.因为,我们柔韧的双肩承担着老师寄托的希冀,我们前行的背后有着老师关注的目光. 三十年风霜雪雨的洗涤与苍桑岁月的磨砺,使我们更深地体会到,同学的情最真,同学的意最浓,同学的爱最无私.三十年来,我们虽然各奔东西,聚少离多,有的甚至失去联系,但是,我们始终惦记着同学之间的真挚与祝福.无私的师生情和诚挚的同学谊,恰如陈年老酒,历久弥香;彼此的思念和相聚的期盼,始终是深藏心底的一份牵挂! 桃花潭水深千尺,不及同学友谊情。同学,这是个多么亲切、美好的称渭!不是兄弟、不是姐妹,而又胜似兄弟姐妹!是朋友、是同志,而又不是一般意义上的朋友和同志!同学是永恒的,友谊是长存的。友谊需要忠诚去播种,热情去灌溉,原则去培养,谅解去护理。尽管由于各种原因,我们曾经疏于联络,可我们师生间、同学之间的情谊不会变,思念不会变,相互之间的祝福更不会变! “乡音未改风度添,红颜褪去乌发染,眯眼相识不相认,定睛看去仍少年。”时光飞逝,岁月如梭,不知不觉之间,我们已经分别了太久太久,屈指一算整整30年。想当初,我们风华正茂进入三中,朝夕相处,在相同的环境下寒窗苦读,在艰苦的条件中成长成熟。今天回想起来,那三中时代生活的一幕幕、一桩桩仍然历历在目,让人激动不已! 光阴似箭,日月如梭。从分别至今一眨眼就过去了30年,这是我们人生中黄金的30年,也是各位同学在艰难屈折的人生道路上自强不息、顽强奋斗的30年。想当年,我们都还是不谙世事的孩子,也曾无忧无虑、也曾顽皮打闹、也曾相互闹意见,如今我们都长大成人、肩负起了生活与工作的重担。30年的峥嵘岁月,虽然抹去了我们的童真,却给了我们睿智和经验;虽然磨平了我们的棱角,却给了我们成熟和稳重。 一位作家曾经说过:童年是一场梦,少年是一幅画,青年是一首诗,壮年是一篇散文,老年是一套哲学,人生各个阶段都有特殊的意境,构成整个人生多彩多姿的心路历程。友谊是人生旅途中寂寞心灵的良伴,特别是同学之间的友谊更是陈年老酒,时间越久越是醇香甘甜。 今天,感动,感恩!我儿时的小伙伴们,你们都要好好的!
Dr.Wu英伦三岛游记吴伟东【题记】:旅行之意义并不是告诉别人“这里我来过”。是一种改变。旅行会改变人的气质,让人的目光变得更加长远。在旅途中,你会看到不同的人有不同的习惯,你才能了解到,并不是每个人
九寨沟两日游游记吴伟东旅行只为散步,习惯了不再与生活预谋心情,每一次的出行都近乎耍流氓一样,在生活锁事绊倒和破坏我的行程之前就将它按倒在车轮下,呵呵,想都没想过用一个周末,两天的时间和老婆完成了一次说走就走的九寨之旅。“大喜若悲,大辩若讷”,形容的就是我现在的心情吧!一直不敢动笔记录这次旅游,因为怕自己的文字玷污了九寨沟的美,可是还是忍不住想用自己拙劣之笔勾勒自己心中的九寨沟。谁言仙境渺不可及。九寨沟静卧于岷江上游,坐拥满怀山水,以木为裳以湖为妆,眉眼安详地等待着寻梦的人们。不到园林怎知春色如许?不到九寨不知山水若画。这里苍蓝的天、凝白的云、滴翠的树木与大大小小的河滩水瀑联袂泼就了一幅素净而不失明艳的画卷。碧蓝和葱郁构成了她美得摄人心魄的底色,总是能够于不动声色间倾倒众生。篝火、锅庄加上神秘古老的传说,洋溢着藏羌人热忱淳厚的民族风情。九寨原始而不古板,清灵而不孤傲。她犹如喜爱变妆的佳人,在四季都展示出不同的风貌。叠瀑、翠海、彩林、雪峰,难以一次尽览,因而愈加令人梦萦魂牵。戴上“世界自然遗产”和“世界生物圈保护区”两顶桂冠,加之其独具的原始景观与丰富的动植物资源,“人间仙境”的称号确是当之无愧。凌晨五点多起床,坐八点的国航CA4394十点半到达黄龙机场午餐后直接坐车前往九寨沟,一路风景怡人。喜欢把手伸出窗外,让风从指间轻轻擦过,感受那丝丝凉意;伏在车窗,任由头发被雨露打湿,然后闭上眼睛聆听自然爱的窃语;心中用白色的蜡笔为这美景描画了一份底板。终于在一个半小时后到达春夏之交的九寨沟,这里融合了春夏之美,我们可以从山上那富有深浅葱绿颜色的树叶感受到这季节的交替。悠远湛蓝而不失碧净的晴空,白雾缭绕而若隐若现的雪山,直爽自由而无所顾忌的阳光,九寨沟就卧躺在这轻松、自由、和谐的氛围中,掩映在整片苍翠欲滴的浓荫中。不小心掉下的落叶调皮地在湖光流韵间泛舟游玩,它们是这里唯一的泛舟者,也是唯一能与这水、这山亲密接触的游客。我们这群骄傲自大的人类游客,得不到这份殊荣,只能眼睁睁看着它们欢快的遨游在这青山绿水中,听着它们那得意的划船声。远处,山上树丛间冒出的白雾,让我觉得自己腾云驾雾般驰骋天际。“只可远观而不可亵玩”是我现在对九寨里各个海子最深刻的感受。86年刚开发的时候我们可是随意到水里游戏的哦!由于环境保护等原因,这也没办法。如果黄龙是一位清纯脱俗的少女,那么九寨就是位沉静优雅的少妇,那碧蓝而又深邃得难以捉摸的海子(镜海、熊猫海、箭竹海、五花海等等),无疑是九寨明眸善睐、顾盼生情的销魂美目。我们都情不自禁地为这些“美目”神迷痴情。当然,除了它的颜色外,九寨海子那水的清澈度,也会让你不断惊叹,甚至结目瞠舌,站在栈道上,我们仍可以看见那一尾尾欢畅遨游的鱼儿,还有那海底的层层钙化物质。微风不小心吹拂海面,海面上那层层波纹扰动着海底的钙化物质,你若能静心寻找察看,可看见清澈水里那块小小的浑浊。从车窗玻璃目不转睛地凝视九寨,放眼各个海子,既是一种满足又是一种失落,感觉它是通向仙境无形的门,而凡人却无法靠近。那山坡上绿的有层次的树,那西施浣纱般轻柔又不失大气的云,那比孔雀的翠屏更变幻莫测的宝蓝的海水……如镜中花水中月,如此虚幻,又这般真实。这是九寨沟独有的精彩和绚烂,是无法用文字和语言形容的美。一进沟口,就可见漫天飞舞的蒲公英,一直深爱蒲公英,因为深信它是希望的象征,生命的代言。九寨沟里的蒲公英饱满厚实,白色花瓣层次分明,风一吹,蒲公英迎风而起,承载着希望飞向蓝天,人那黑色的背影只能作为陪衬,感叹生命的顽强。红桦的红树皮,枯枝干交错的横倒在各个海子中,枯干上又长出绿色的小树苗,撞击着石头激起无数浪花的溪水,赤橙黄绿青蓝紫各种颜色组成的花,让我不得不感慨九寨沟里面生命的激情,是他们让九寨成为了梦幻的天堂。购票进沟后我们先直接坐观光车到诺日朗瀑布,这一条精华路线由气势恢宏的诺日朗瀑布镇着。诺日朗瀑布位于3条主沟的交界处,是九寨众多瀑布中最宽阔壮观的,还没有走近就足以听到震耳欲聋的水声。水流如千军万马从顶端奔腾泻下,跌落谷中溅成珠玉纷飞。若说涓涓细流是低吟浅唱,那么这就是雄壮的大合唱。周围升腾起蒙蒙水雾,有时能看见彩虹半悬,给这座大瀑布增添了几分柔美。诺日朗瀑布是一个大型的钙化瀑布,跨度大,落差也大,据说诺日朗在藏语中是“男神”的意思,瀑布的雄伟壮观可见一斑。我一边抱怨手机拍照没有广角一边快速地按着快门。早就听说有“九寨归来不看水”一说,越看得多似乎越认同这句话,九寨的水可静可动,色彩可深可浅,变换出各种极致美丽的姿态,挑战你的视觉感官。沿着栈道我们一行就到了壮观的芦苇海,九寨那一片芦苇海在阳光下的映射下,分外夺目,荡荡芦苇,一片青绿,微风徐来,绿浪起伏,掀起层层絮潮,使人心旷神怡,因正值夏季,芦苇一片苍绿,迎风招摇。而同样碧绿清透的湖水从芦苇群中蜿蜒淌过,水苇一色,在炎炎夏日也渗出沁心润肺的清凉。让人忍不住想自由奔跑在那片芦苇中,伸手触摸那鹅绒绒的芦花,抑或躺在芦苇群中,仰望蓝天。芦苇海最奇特的是在芦苇海中间有一条飘逸的水带,蜿蜒穿行于芦苇海中,把芦苇海平分成两半。经杨导游介绍,这条水带有着美玉一般的光泽与色泽,所以被称为玉带河。传说这条美丽的玉带河是由九寨沟女山神沃诺色嫫的腰带所变幻而成的。接着就来到犀牛海,这里变幻莫测,而这一点在春季表现得尤为明显。犀牛海也有一个很神奇的传说,说从前有一位西藏高僧身患重病骑着一头白色的犀牛来到这里,奄奄一息,可是当他喝了海子里的水之后,病痊愈了。这位高僧于是留下了自己的犀牛,犀牛海也得以闻名。早晨的老虎海和犀牛海都很平静,带着不可琢磨的蓝和丛山清晰的倒影,似乎山山水水都有着自己岿然不动的磁场,完全不被唐突的来访者所打扰和影响。风中飘动旌幡,山脚下分布着错落有致的白墙绿瓦房、极具民族特色的红色画符门、脸颊黝红的人们,是的,这里是藏族部落。在九寨这“仙境”的入口处,淳朴善良的藏族儿女守望着风云日月,依傍着灵山圣水,夙兴夜寐,诠释着仙境中温馨而单纯的藏家生活,劳作生息,演绎俗世里浪漫而出尘的天堂部落。在莽莽古蕃故地,于悠悠白水河畔,任随时光轮回,天堂部落总是纤尘不染,逸韵流转。想想都市里那浮躁的生活,我除了羡慕就是恨呀!而藏羌人民,果真大多热情淳厚。他们口中咿咿呀呀的歌,即使听不懂,也能唤起最单纯的感动。那些神秘古老的乐音一直萦绕耳畔,连带他们温暖的笑容,令我想起曾经在旅游画册上看过的一句话:“我们的生命我们的欲望我们的饮食男女,统统在夹缝间被这干净的质朴震慑得荡然无存!”在犀牛海我们终于又搭上上行的观光车,心中很奇怪地竟然泛起了一丝自豪。可能是因为和车中的游客相比,我们已亲历了一段不长却颇美的徒步旅程的缘故吧。九寨,似乎只有在你静静地独自欣赏之后,才会觉得那种美如此深入骨髓,不可撼动。犀牛海下站的火花海也是水平如镜,在晴空万里的时候总是折射出灿烂的光芒,如同阳光被碾碎后洒在了海面一般。树正寨则是很适于游客投宿的地方,住在此地可望到连珠缀玉般的树正群海,周围又有群山排闼送青,犹如身在山水画中。下午的最后一站是树正沟,这里便可见到九寨中最大的荷叶寨了。她以田野风光著称,四处散落着藏族风情的建筑。寨口伫立着一株百年古松,就是熟知的迎客松,86年来的时候,迎客松周围还很荒芜,但现在已面目全非。九寨的旅游观光车都配有一名讲解的导游,沿途为游客介绍各个景点的特色或者传说。我们在树正寨下车,直奔郎介家。树正磨坊是我们亲密接触的第一个有标识的景点,因为是将近黄昏,九寨的空气格外清晰,加上栈道上只有我们四人,走走停停,且行且看,只觉得步履轻盈之至,好一番神清气爽。树正瀑布是比较有名的景点了,虽然瀑布的落差不算大,但水流速度却快,短短的留影时间,让我们的衣服和发梢上都沾上了薄薄的水汽。这种静默与我们内心的激动和震撼大相径庭,仿若一个优雅而神秘的长者,让人不禁对大自然又多了一份敬畏与崇拜。下午从九寨沟出来,晚餐后,我们在酒店旁边的宋城娱乐城,观看了大型原生态歌舞《九寨千古情》是全球首创的5D剧院实景演出,也是迄今为止四川省投资最巨、科技含量最高、藏羌原生态文化容量最大的旅游演艺秀。演出分为《九寨传说》、《古羌战歌》、《汉藏和亲》、《大爱无疆》、《天地吉祥》等场。优美而神秘的藏羌歌舞带你进入穿越时空之旅,辉煌的大唐皇宫展现了文成公主汉藏和亲的壮举。全球首创的5D实景和高科技手段再现了阿坝州512汶川大地震的惨烈场面,山崩地裂、房倒屋塌,整个剧院和数千个座位强烈震动,3000立方大洪水“排山倒海”般倾泻而下……一个个真实的故事、一幅幅感人的画面展现了中华民族万众一心抗震救灾的大爱无疆。1个小时演出中,300位演员、360度全景演出、上万套舞台机械与观众全方位互动,用声光电气的高科技与上天入地的空间创意,完全打破艺术类型的界限,视觉盛宴,极度震撼!第二天早餐:天源豪生度假酒店自助早餐然后出发去九寨沟(天源豪生去九寨沟大约路程半个小时),我们的观光车驶往诺日朗,这里是九寨Y字行三条旅游线路交汇的中心点,也是中午沟内提供餐饮的地方。观光车到诺日朗,然后接受调度决定东去或者西往。工作人员解释说这是为了更好的平衡左右两支的游客数量。我们车的行驶路线是向东通往右边边支路的海拔最高点最长、海拔最高的一条路线。群山逶迤,谷壑深幽,层峦叠嶂,雪峰皑皑。我们分别游览箭竹海,箭竹瀑布,熊猫海,五花海,珍珠滩瀑布,镜海等,不得不提的是镜海,看过奔流不止的瀑布后,海与之形成了鲜明的反差。即使微风乍起,湖面也是波澜不惊。她如睡美人般甜稳沉眠,令人不忍惊扰。只要来到湖边,都情不自禁地停止了喧哗,肃立观赏。在这里真正难分水陆,水中就是陆地与天空所有景物完完整整的映像,能见度极高。若是画家来此采风,怕也难以下笔。就连阳光也是小心翼翼地,蹑足来去。这也许就是连时间也无法掠夺的美丽,在寂静之中包罗万象,在光阴飞逝中站成永恒。五花海附近有很多小商贩,经营拍照或者租赁民族服饰的生意。我们的领队也禁不住诱惑租了服装照相,鲜艳的藏族服装反衬出素净的山水,画面十分漂亮。不过值得一提的是,男同志的服装就不敢恭维啦,小L同行和小Y同行的合照被我和高大全取名为“藏族二傻”,服装再配上表情,那叫一个憨厚。游完珍珠滩瀑布,我们换乘回诺日朗的车,准备在这解决民生的头等大事——吃。这时旅行团也纷至沓来,人渐渐增多,我们于是迅速占了位,这里的自助餐价格不菲——分别有40元,60元,80元每人的三种档次。我们选择了中等60块钱标准的自助餐,在一阵风卷残云的食物大扫荡之后,我们继续了向西通往左边边支路——长海。车在长海停下,温度似乎又降低了一些,长海被高山簇拥着,静谧而深邃。一望无际,长海的水是由远处雪山融化的冰水而来,在冬季据说会结上厚达75厘米得冰层。这里的长海是九寨最大最深的海子,有“装不满,漏不干的宝葫芦”之称。因为湖面广阔而无出水口,到雨季暴雨注入时,却仍是水不漫堤。而旱季时,湖水也不见干涸。犹如仙风道骨的隐者,静观星移斗转沧海桑田,以不变应万变的姿态,任千帆过尽年华奔去,兀自守着一方净土仰望苍穹。往下就是奇妙的五彩池了。要待阳光普照时,原本清澈幽蓝的水面立即镶金泛红,染翠浸紫,好像彩虹掉落的调色盘。整个湖面绚丽夺目,光芒璀璨。虽然如此,湖水仍是十分澄净,湖底的植物根枝、纹理都清晰可见,并随着五光十色的水波轻漾,美得惊心。五彩池是长海线的第二个亮点,因为之前我们看到的都是沉静的蓝,五彩池却融合了翠绿和碧蓝,色彩似乎没有分明的界限却又颇具层次,尤为跳脱而灵动。如果说之前看到的海子是端庄温婉的大家闺秀,用含蓄内敛的气质牵动你的话,五彩池就是聪慧秀气的小家碧玉,用她明媚的眸子直捣心扉。毗邻五彩池的便是3个季节海中的上季节海。周围山如屏障,空灵拥翠。而中季节海如蓝宝石嵌在森林之中,松涛低语,绿苔铺地。下季节海则由白桦林围绕,林间山菌野果俯拾皆是,一派原生态的丰饶自足景象。蓝的刺眼的天空,白的透明的云,被云环绕的雪山,在这我有云清风淡的天空,有自然的香气,所有的忧伤、无奈、彷徨,都在这慢慢坠落,我想这才是旅游的目的,不是吃吃喝喝喝玩玩,而是把自己融入自然,沉淀自己的心境,忘掉都市的浮躁,我想再浑浊的心都会在这被过滤,纵使俗念难了,九寨也可于一瞬间让你顿悟,用一颗平静的心去欣赏大自然的鬼斧神工,用一份单调的心情去感受这份美。九寨沟确实是一个让人能发呆的好地方,九寨的水第一眼就让人目瞪口呆,哑口无言。你会不自觉地失神凝望水里的神奇世界……九寨的山水不需要赞美,因为没有词语可以形容它的静美;不需话语,因为所有发出的声音都是让人难以忍受噪音。走在茂密的林间栈道,呼吸着山中透出的清凉空气,人们已融入这一幅神奇的画面,凝望着水中的波光,好想一直这样看下去,一直发呆。文明是一把双刃剑,披荆斩棘的开垦途中也手刃了太多雪月风花。而封闭有时反是一种进步,不盲目跟风不随波逐流,以坚守来自保,才留下了珍贵的处处桃源。而当亲处这样的蓬莱仙境,看清泉吻过瘦石,听山风掠过林间,再掬一捧水看它如月光清清浅浅漏下,才明白旅行的意义大抵便是如此。询众要求,将这次的旅游线路记录如下:九寨沟两天行程第一天出发:广州—九寨沟黄龙机场中国国际航空公司:CA4394,8:05—10:55黄龙机场到九寨沟大约需要车程2小时午餐在去九寨沟的路上的特色饭庄吃饭时间可自由调控到达九寨沟,下午可以游览部分景色:诺日朗瀑布,犀牛海,树正瀑布,火花海,芦苇海,盆景滩。大约17:30左右离开景点晚饭可在外就餐,也可在入住的酒店自助晚餐晚上入住天源豪生度假酒店晚上可观看大型演出:九寨千古情(20:00开始,就在入住酒店旁边)第二天早餐:天源豪生度假酒店自助早餐然后出发去九寨沟(天源豪生去九寨沟大约路程半个小时)可以游览:箭竹海,箭竹瀑布,熊猫海,五花海,珍珠滩瀑布,镜海等午餐:在景区内自助餐,有各价位不等午餐后继续沿栈道游览长海,独臂松,五彩池。下午15:30左右由九寨沟景点前往机场,在去往机场路上会有特产店购物大约需要消耗30分钟(是否购物可以自由安排)。大约18:00到达机场回程:中国国际航空公司,九寨沟—广州,CA4393,19:30—21:35
吴伟东 今晚,一位以前跟我过学习的培训医生小刘突然打我电话,电话里的她放声痛哭,说她生活得好苦,职业医生考试连考三年不过;经济陷入困境;就业陷入困境。。。重压下的心不胜负荷!小刘,哥的处境比你好不了多
再长再深的伤口,随着时间的流逝依旧会愈合,留下的疤痕也只不过是见证一段路的标记。而当我们无意碰触那些尘封的画面,有些人、有些事依旧会令我们悸动,也许记忆的灰色终究是抹不去的,而我们却要感谢生命中的每一缕灰色.不知道,明天的阳光是否灿烂,明天的事情是否光怪陆离,明天的人是否如初,一切都不知道,但我知道该怎样去奋斗与拼搏。有人说,前面的风景是最漂亮的,是啊,那是最漂亮的。风往后吹,人往前走,一路风雨,一路汗水。哭过,都是这条路上的风景,美丽得如同一个撑着油纸伞的丁香般的姑娘。努力去追逐梦想吧,时间桥头终会香花满径的!同事告诉我:高考刚过。突然间感觉心里有种说不出的滋味。每一季的毕业不约而同地都罗列到了麦收时节,布谷鸟的叫声似乎也成了毕业季最后的钟声,高中毕业与大学毕业不同的地方在于那似乎是一道分水岭,亦或是决定命运走向的罗盘。如此的转换终究是没有答案的,人生就是这样一个迷宫,你只能选择一条路坚定地走下去,路走对了,三分天注定七分靠打拼;路走错了,如果还有回头的机会,重新选择另外一条路再走,但我们仍旧不知道这条路的尽头会不会是真正的出路。我们的一生自然也有很多的变数,这是在你尽情奋斗的过程中所预料不到的,诚如高考奋斗的三年,虽然于日常的成绩中可以窥探一些,可最终还是多少令我们有些诧异,出了个“黑马”亦或是“发挥失常”。我曾经把高考后的心情比喻成两个小孩子争一颗大人手中的糖果:面红耳赤、异常兴奋,却又是长大后的淡然一笑。每一所大学的背后,都有一群为之奋斗,默默争夺名额的人,虽没有表面上的面红耳赤,却在无形中手沾满鲜血。经历了大学,走上了工作岗位,回头看看自己的大学生活,对比他人的大学生活,也许高考给我们的只是那时的激情、那年的纯真与为之奋斗的疯狂,倘若说是命运的改变我想这多少还是有些牵强。“心不畏死踏尸前行”这句话或许终将成为那个时代的印记,只是当时的我们不知道这句话的身后藏有多少泪水和欢笑。年华逝去,我们在无数的谆谆教导中一步一个脚印、一步一个踉跄,在前进的路途中倾听着前辈们关于社会险恶、为人处世道理、人际交往忌讳等等教诲,有时想想这些都是社会的阴暗面,这些也都是高考前我们所少有的接触。现在的我们,才有了“变革”梨子的资格与时间,将那些老师们言传身教,书本上黑纸白字的道理一一与自己现在所处的境地对比,我们发现在这背后谎言和事实正在决裂。那些“真理”在现实面前是如此的苍白无力,但是又是必不可少的一部分,不是摆设,却又不是锦上添花。永远也忘不了我的高考季,广州二中的考场,爸妈拿着炖汤、食品焦急期盼的神情。终于,今天我成为了老吴家,前无古人,后无来者的博士学位获得者。与“改变命运”一词相搭配的高考在我们这代人的脑海中逐渐地沉淀,当每一年高考登上舞台,我们所经历的高考便累加一层,变成了永不可磨灭的印记。美好的记忆永远没有灰色的记忆来得那么铭心刻骨,高考的灰色或许令我们失去了学业上前进的道路,令我们不能欣赏到更奇特、美丽的校舍,路就此分岔,但我们却更加懂得了珍惜。珍惜与自己一同奋斗的人,珍惜悄然流逝的时光,珍惜那每一次美丽的邂逅。正如我同事小袁所说:珍惜眼前的一切,珍惜身边发福的伙伴,珍惜心照不宣的女神,珍惜每个月找你要家用的发妻,珍惜天天被硕大无比的书包压着的小精灵,珍惜日益迟缓与颤抖的身影,珍惜每次的握手与拥抱……高考之后,我们都在一路赶路……
回忆的幸福吴伟东很多时候,过去是无从想念的,遗失了发黄的小照片,电话录音里的声音逐渐嘈杂记忆中容颜逐渐模糊,伸出手,抓不到任何东西。然而,总有些东西是留在我们的生命的最底处的。深深浅浅的痕迹,当心思轻轻掠过时,不会感到疼痛,只有一份温暖!喝着咖啡,苦苦的滋味,回想着过去的快乐与忧伤,虽然一切都已成为过去,但却依然能感受到那份真实和感动,于是,眼泪就这么低落在咖啡杯中,透明的液体!“当你的眼泪忍不住要流出来的时候,如果能倒立起来,这样原本要流出来的时候,睁大眼睛,千万别眨眼,你会看到世界由清晰到模糊的全过程,而心却再眼泪滴下的那一刻变得清澈明晰!有的时候爱得太久,人心会醉,有的时候恨得太久,人心也会碎;有时候等待太久,人心会干涸!爱的太久,心会碎么?其实不然,爱久了,就成了一种习惯,没有了激情的爱情,还能让人心碎么?恨的太久,心会碎么?其实爱恨只在一念之间,恨久了,说不定就是另一片天空,等待的太久,心会干涸么?虽然时间冲淡了一切,而心却在它原来的位置,以它的方式,它的速度,执着的跳着……有时候等待不得到更好,那一份期待的心情时难以用语言表达的。我一直以为,有一个人值得你牵挂,值得你关心是件幸福的事,因为拥有的往往不是最好的,因而也不会懂得珍惜,飞在蓝天路的风筝自由的让人心疼,但也让人依恋……有人说,爱情不是奇遇,可是当我们在注意的奇遇中有了爱情,却早已注定了分离,适合走到最后的人,从一开始就是为了彼此而生的。我相信这一点。相信冥冥中注定的相遇和分离,有心的人,再远也记挂对方。无心的人,近再咫尺远再天涯。所有爱情都会过期,关键在于它驻留在何处,如果它停留在曾经,那么它只属于这个时点;如果它停留在你心里,那么它就会成为永恒,甚至超越你的生命。一直以为幸福在远方,在可以追逐的未来,后来才发现,那些拥抱过的人,握过的手,唱过的歌,流过的泪,爱过的人,就是幸福。在无数夜里,说过的话,打过的电话,思念过的人,流过的眼泪……看见的或看不见的感动,我们都曾经过,然后在时间的穿梭中,一切成为了永恒!或许,每一个人都会永远保留一些东西,譬如淡淡的微笑,譬如不断的前行。始终让心里最透明的眼泪不会融化,那些眼泪是纯洁而透明的,留着一个年代的痕迹。这种场景是温暖的,让时间忘记流动,让眼泪忘记温度。我们把快乐留在嘴边,我们将邂逅"融"在眼中,我们让告别挂在脚边,我们将往事留存在心中,一切终将成为回忆……
“好男儿志在四方”,“四方”云者,国家天下也。古来倘不能“治国平天下”,亦或“金榜题名”。而“官”耀门楣,那大抵便不算得志。至若今世,情形稍有所异,约略而言:仕途既不通,“钱”路又出奇的促狭,甚连“齐家”亦不得者,该就属不得志的男人了。不得志的男人,难免要受“势利眼”。最有名是苏秦的例子:原初落魄,妻、嫂家人都不睬他,连饭也没得吃。后来发愤苦学,终舌辨六国“合纵”,佩印衣锦还乡。妻、嫂们一改前态,“匍伏以进”迎接。苏秦笑道:“何前倨而后恭也?” “前倨后恭”,此正“势利眼”范样。 不得志的男人,未定便“不才”。也许他圣贤才俊,只不过“时也、运也、命也”。但眼见不得志,非但乡人邻居瞧不起,亲戚朋友瞧不起,到最后最亲近的人,也会瞧你不起。“丈夫不得志,便住温柔乡”,不得志的男人,温柔乡怕更难住得。苏秦后,有朱买臣事,载《三言二拍》:买臣老来犹贫,仍读书不缀。人笑其迂,妻不能堪,乃弃而改嫁。买臣愤而题壁云: “嫁鸡随鸡,嫁鹅而鹅; 我不弃妻,妻自弃我!” 这末二句,直可令普天下不得志男人同声一哭也! 即在今世,不幸你是男人且不得志,又不幸你偏好舞文弄笔,那也可常感受来自“温柔乡”的刺触:你挑灯“爬格子”,有人说你费电,接下来是费纸费墨费邮票;你不小心摇晃一下破椅,有人说你咯吱咯吱闹什么,让人睡不安稳!那声调虽不比“河东狮吼”,却也声刺耳膜,更刺人心。谁教你不能写得“紫红”出名呢?若薪水大把挣,那情形就会两样:夜半天凉,自有人轻轻起床给你披件外衣;你无意小咳一下,会有人悄悄为你沏杯热茶,或煲一碗浓汤奉上,补身醒脑。不说“小鸟依人”,至少也“贤内助”典范。 我们小区有两位男人,都下岗赋闲,在家靠妻子养着。其一位就遭家妻的当众奚落:“离了我,你一天也活不下去!”该君一味嘿然。包揽一应家务之暇,闲来常见他油头革履,牵一条哈巴犬遛街。难为他有这一副好心境!另一位虽未见辱,却在一次家庭内战中,被一把横掷过来的钢椅砸断两根肋骨,住进医院。后来听说他愤而离家,出外营生去了。屈指算来,已很有一段时日,真要祝他好运! 不得志的男人,大致有两条路:一是“忍”,夹起尾巴做人。“不怨天”,老天无识无思,怨也没用;“不尤人”,所谓“人同此心”,差不多一般的“势利”,又何可“尤”?二是自励发愤,挣一口气。“冷板凳,且坐着”,下学而上达,待“一朝乘风起”,再扬眉吐气不迟。 倘这人比较的性急,眼看这一口气暂挣不上,又“忍”不得夹起尾巴,那还有其它的法子:要么勘破红尘一也无,“散发弄扁舟”,或斩断“三千烦恼丝”;要么干脆一了百了,不如死了——从头重活。此生不成,下世“乘愿”再来,二十年后便又一“男儿”,发迹与“得志”。有感于男人不得志,趁着今晚值班无聊,权作小诗一首,与天下不得志之士共勉之。脏腑砚台许秋客,丹青龟壁染风尘。功名一斗卖何价?际会零星耽几人!诗手年年与搬运,韶光日日远青春。闲时破纸偷挥笔,暂忘今朝百烦忧。太白失意仙气胜,放翁不遇轻世风。英雄谁无不得志,尽饮诗酒气自横。
束一身蓑衣,系一顶斗笠,踏上杳杳行程,在斜风厚雨中,轻划自己生命的小舟。巨浪不时咆哮着肆虐过我微薄的船舷和细瘦的双桨。海水浓烈的腥味冲进我张开的鼻孔。在细窄的激流中挂起生命的风帆,却又被吹回出行的岸边…… 再一阵猛烈的风袭来,将我们推到海水的中央。进退不能。 风总是如此地吹着每一个航海或打渔的人。他们也总在这风的吹打中前行,岁月不断在他们的额上刻满深深沟壑。在生命的光环远离他们而去的第二个清晨,他们的儿子会接着上路。同样,有一天他们的孙子也会踏上这条祖辈奔波过的印痕。 人生来就是为了死亡的。我们生于尘土也必将归于尘土。只是造物主将我们生在苦海边,离自己的坟地太远。尘土在收回我们的生命之前,要对我们的灵魂进行考验。他要我们捧着一颗被岁月拂堤的纯净的心,走进自己的天堂,告别一生的旅程。 我在一个春天傍晚的黄昏里从尘土中走来,开始仰望这个世界,以及这个世界里人们的梦想。我在每一个日升日落中背负上自己的生命和信仰,踏着祖辈的足迹在乡间的小路行走,如在土地上扎根的农民一样娴熟。我在这里把自己长大,站直,刻上故乡深深的烙印。 二十年后,又一个盛夏的黄昏,我选择了离开。犹如初出海的渔民,开始了自己人生的漂泊,寻找自己栖息的寒枝。我从父亲手里接过父亲用大半辈子给我打点好的行李:宽厚、深沉、坚忍、爱,走进萧瑟的风雨和颠簸的旅程。我想在另一个陌生而本不属于自己的地方把自己站稳,扎下生活的根。我背起这个沉重的包袱,走过行程中的每一个驿站。于是,不经意间,我成了游子。 又二十年后的今天,我还在飘泊,只是又走过了好多驿站。 三十年或更远的四十、五十年后,我还会在不同的驿站之间飘泊,走过人生中的风风雨雨,划着我的风雨渔舟。 当一切都已成为古老的往事,翻过记忆中的每个走过的片断与影子,一切细节都在这里融成一幅永恒:总是披着春风秋雨,在旅程中漂泊。舟在水边搁浅,却又被风吹横。 风雨里洒满渔舟,渔舟里飘满风雨。 到有一天,我们终将离开。 而我们的风雨渔舟又将会在哪里摇摆? 也许注定站在通往成功的起跑线上,我们留给世界的永远只能是背影…… 每天清晨起来,我都会凝望东方。 因为,我知道。太阳将要从这里升起,我的渔舟将从这里启航。
岁末感伤吴伟东岁末,独坐医生办公室,病人逐渐减少,心情却越来越纠结。回想这一周多的点滴,不禁涓然泪出,无法抽离。 如此伤感的一句话,怎能诉说着时间的残忍:原来,一切皆可成为过去,已走的,不会再回来,有些情怀,淡去不可追。淡淡想起人间因缘,时间的神奇之手,印证着我的话:来去皆是缘。是的,人生,总是免不了聚散。 以前常常把同事当成朋友。因为不知道什么是朋友,便把朝夕相处的同事误认为朋友,真是天真得可爱。后来一点一点地长大了,有些同事变成了朋友,有些同事仍是同事,有些由同事变成朋友的人因为现实中距离的疏远再度变回同事。无法回头去怀念些什么,日子每天在过,人总要往前走,回头看纵然是对自己的心诚恳,却也是残忍。 不可否认,生命中总会遇到很多人。有些人来了又去,有些人去而复返,有些人近在咫尺,有些人远在天涯,有些人擦身而过,有些人一路同行。无论如何,终免不了曲终人散的伤感。然而同事究竟不是朋友,在某两条路的尽头相遇,结伴同行了一段路程,又在下一个分岔路口道别。曾经的相处,开心或不开心,都已烟消云散,在分别的时刻都能微笑着挥挥手说声再见,仅此而已。同事仍是同事,即使一度变成了朋友,最终仍变回同事。无数的相遇,无数的别离,伤感不多,或许不舍,但总是很坦然地告诉自己,这便是生活。至于我们遇见了多少人,没有人知道,也没有人在意。 感情再深,恩义再浓的朋友,天涯远隔,情义,终也慢慢疏淡。不是说彼此的心变了,也不是说不再当对方是朋友,只是,远在天涯,喜怒哀乐不能共享,原来,我们已是遥远得只剩下问候——问候还是好的,至少我们不曾把彼此忘记。人生的很多时候,我们的路其实都是孤独的,那是来自于生命深处最终的荒凉。再有情义的朋友,你不得不接受空间的距离,也不能否认,每个人都有自己的喜怒哀乐,我们都没有能力完全分享别人的心绪。 许是看得太多,才会看得如此之淡。也曾静静等待离去的人归来,也曾婉惜亲密无间的朋友竟相对无言,可那毕竟是人生必然的结果,从容接受,才是最好风姿。 看到太多朋友,面对情缘离逝,仍执着不肯放手,拾起了爱情,却滴下了眼泪。想起看过的一个心理寓言: 玫瑰花枯萎了,蜜蜂仍拼命吮吸,因为它以前从这朵花上吮吸过甜蜜。但是,现在在这朵花上,蜜蜂吮吸的是毒汁。 蜜蜂知道这一点,因为毒汁苦涩,与以前的味道是天壤之别。于是,蜜蜂愤不过,它吸一口就抬起头来向整个世界抱怨,为什么味道变了? 终于有一天,不知道是什么原因,蜜蜂振动翅膀,飞高了一点。这时,它发现,枯萎的玫瑰花周围,处处是鲜花。 于是总是会对一些朋友说:结束也是另一种开始,告别错的,才能找到对的,空出的杯子,才能装喜欢的饮品。 远在天涯的朋友,或许已是遥远得只剩下问候,但我们毕竟曾结伴同行。生命中,总有些人,安然而来,静静守候,不离不弃;也有些人,浓烈如酒,疯狂似醉,却是醒来无处觅,来去都如风,梦过无痕。想起缘深缘浅,皆是这般,还是淡然而笑,随缘来去换满心从容。 躲在某一时间,想念一段时光的掌纹;躲在某一地点,想念一个站在来路也站在去路的却依然牵挂的人——这样伤感的美丽,我想,每个人都曾有过。 其实,命里有时终会有,命里无时莫强求;淡泊名利,宁静致远;让一切随风吧!